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妊娠期闌尾炎癥狀需要重視嗎

发布时间:2019-06-06 22:20:19

  急性阑尾炎是外科常见的疾病,妊娠期并发急性阑尾炎也较多见。由于孕妇在整个妊娠期的特殊生理变化,给急性阑尾炎的诊断与鉴别上带来了一定的困难,而且妊娠期阑尾炎穿孔率较高,如果延误了诊治,就会危及母亲和胎儿的生命。所以对此病必须格外重视。

  妊娠期阑尾炎多发生在怀孕6个月内,经产妇较初产妇为多,在临床表现上除具有转移性右下腹疼痛等一般急性阑尾炎的症状外,还可有以下特点:

  1.闌尾壓痛點位置發生變化。隨著妊娠月份增加,子宮逐漸增大,盲腸及闌尾的位置也隨之向外上移位,闌尾壓痛點位置也相應發生變化。妊娠3個月闌尾大多位于骼嶺下二橫指,5個月大多和骼峪同水平,8個月后則位于骼峪上二橫指。

  2.感染易扩散为腹膜炎。妊娠期盆腔脏器充血,炎症发展快,阑尾一旦发炎,比较容易坏死穿孔。穿孔后常常扩散或弥漫性腹膜炎,重者可导致中毒性休克。

  3.症状和体征往往不典型。妊娠期尤其是妊娠后期腹部隆起,子宫在腹膜内占据很大位置,即使阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎,腹膜炎,腹部压痛也仅限于腹部两侧,而子宫与腹壁接触处无明显压痛,腹肌紧张与反跳痛也多不明显。所以大多认为妊娠期阑尾炎的表现比阑尾的实际病变程度为轻。因此,早期尽快确定诊断就更为重要。

  妊娠期急性阑尾炎的治疗和一般急性阑尾炎的治疗基本相同,但需注意:

  1.禁用泻药,手术前后应给予镇静,安胎药,手术时动作要轻柔,尽量减少对子宫的刺激,以防引起流产。

  2.手术切口的位置要参照妊娠月份及子宫的位置而定。

  3.加强切口的缝合,以免裂开或形成切口病。

  4.临产期发病,应视产科情况的需要,在进行阑尾切除手术的同时,选择腹膜外剖腹产气。

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